Orta kulakta enfeksiyonsuz sıvı birikmesi  hastalığıdır.Çocukluk çağının sık görülen bu hastalığının nedeni Geniz boşluğu ile orta kulağı birbirine bağlayan anatomik bir kanal olan Östachi kanalının iyi çalışmamasıdır. Sebepleri arasında östachi borusunun çocukluk yıllarında daha kıkırdaklaşmamış kanal yapısı, Östachi borusunu açan kasları güçsüzlüğü , Allerjik rinit, geniz etinin büyük olması ve yerçekimine göre östachi  borusunun daha dikey bir pozisyon alması gibi nedenlerle bir şekilde östachi borusunun tam olarak görev  yapamaması  en çok kabul gören teoridir. Östachi borusunun periodik olarak açılıp kapanma mekanizması bozulunca orta kulakta negatif basınç oluşur ve kulak zarı orta kulağa doğru çöker.Bu negatif basıç sonucunda orta kulak havalanamaz ve orta kulaktaki  oksijen düzeyi düşer ve karbondioksit düzeyi artar – Bu hipoksik ortam sonucunda orta kulağı döşeyen mukozadaki salgı bezleri  tahriş olur ve koyu kıvamlı bir salgı oluştururlar- Bu salgı yapışkan ve koyu kıvamlı olduğundan zamka benzetilir.Orta kulakta biriken bu salgı sesin iletimini zorlaştırır  ve çocukta işitme azlığı, geç konuşma ve öğrenme güçlüklkeri  yaratır.

Muayene  ile tanısı konulup, işitme ve basınç testleri ile değerlendirilen bu hastalığın tedavisinde öncelikle altta yatan nedenlere yönelik ilaç tedavisi verilir.Çoğu hasta tekrarlayan ilaç tedavileri ile düzelir.İlaç tedavisi ile düzelmeyen olgularda kulak zarı mikroskop altında dışarıdan özel bir teknik ile çizilip sıvı boşaltılır ve orta kulaktaki havalanma sağlansın diye kulak zarına susam tanesi kadar boyutlarda bir makara ( Tüp ) takılır.Takılan bu tüp belli aralıklarla kontrol edilir.Genelde 5 – 6 ayda kendiliğinden ve hiçbir sıkıntı yaratmadan kulak zarından dışarı düşer.